原因，发症，进展与症状②
发生淋巴水肿的要点
关于淋巴水肿的发症有两大因素
发症时期根据个人情况有所不同
可能会在手术之后立即发生，也可能发生于10至20年过后，根据个人状况发症时期有所变化。
即使上肢与下肢没有增大，大部分可能已经发生淋巴水肿
据说淋巴水肿根据个人差异很大，如果上下肢的粗细有所差异，可能已经有一定程度的进展，所以，了解淋巴水肿的进展是非常重要。
淋巴水肿的进展和变性。
淋巴结清扫会导致淋巴流会在附近阻塞与停滞。据此首先，淋巴管会通过内部压力的增加而扩大。一直维持此状态，对淋巴管会有负担因此产生变性。
关于变性我们将详细讲解。关键词是①平滑肌②内皮细胞。
首先，粗淋巴管的外侧由称为平滑肌的肌肉所构成。通常，由于此肌肉可已让淋巴管进行蠕动运动，让淋巴液抵抗重力进行运输。但随着淋巴管内部压力的不断上升，平滑肌会发生转化，增殖，增厚，导致官腔越来越窄。
其次，淋巴管内部是由淋巴管内皮细胞相互粘接而成，但是由于淋巴管内部压力的上升，粘接会松动，各个淋巴管内皮细胞将会分离。在此过程，由于淋巴液会从淋巴管内漏出，淋巴管内的淋巴液的回收能力会下降，导致水肿更加严重。根据淋巴管的变性淋巴水肿将会进展。简而言之，不改善根本原因的淋巴流的阻塞，停滞，淋巴管会不断进展。此外，已证明四肢各个部位的淋巴液停滞会导致脂肪堆积与脂肪组织的增大。即使使用保存疗法或外科治疗来改善淋巴流，增大的脂肪组织将依然存在。所以，淋巴水肿的早期诊断，早期治疗是非常重要。
林明辰Akitatsu Hayashi
龟田总合医院/龟田京桥诊所
淋巴水肿中心 院长
世界上首次宣布使用超音波与干涉断层扫描（OCT）的尖端淋巴管形成技术。我们专注于使用此技术传播更有效的淋巴水肿手术。
