病例介绍

为了加深对代表病例 淋巴水肿的理解,
首先解说有关「血管」、「淋巴管」,以及「肿胀」「水肿」「肿起」的不同

(乳癌手术后上肢淋巴水肿(70多岁女性)

35年前对左乳癌进行左乳房+大胸筋切除、
接受了腋窝淋巴节郭清术和放射线治疗。
三年前左上肢出现淋巴水肿,接受保存疗法,但症状逐渐恶化。
这几年蜂窝性组织炎(发烧​​40°C左右)反复发作,很难持续社交生活和保存疗法。
本中心进行了血管淋巴节・淋巴管移植术,手术后改善了水肿以外,蜂窝性组织炎几乎都消失。

(2)乳癌手术后上肢淋巴水肿(50多岁女性)

4年前接受左侧乳房切除术、腋窝淋巴节郭清术和化疗。
2年前左上肢出现淋巴水肿,虽然开始保存疗法,但症状逐渐恶化。
蜂窝组织炎反复发作,手无法握造成难以处理家事。
因为他对保存疗法有强烈的抗拒,而本中心做了淋巴管静脉吻合术,术后虽然持续保持和之前相同的压迫,但除了水肿好转以外,蜂窝组织炎也几乎消失,家务也比以前顺手。

(3)前立腺癌手术后双下肢淋巴水肿(60多岁男性)

6年前对前立腺癌进行了机器人下前立腺全摘、拡大骨盘内淋巴节郭清术。
治疗后左下肢出现淋巴水肿,进行保存疗法但症状逐渐恶化。
大约 6 个月后右下肢、阴部也出现淋巴水肿。
近年来,每年发生2~3次蜂窝组织炎(发烧​​39℃左右),就算进行压迫疗法,也处于难以于进行社交生活的状况。
本中心对双下肢进行局部麻醉下淋巴管静脉吻合术,在没有引起蜂窝性组织炎来进行圧迫疗法,减轻水肿,现在生活会用超弱圧丝袜进行补助。

(4)子宫颈癌手术后左下肢淋巴水肿(50多岁女性)

2年前因子宫頚癌而接受半广泛性子宫全摘术、骨盘内淋巴节郭清术。
2年 后左下肢出现水肿、进行保存疗法但症状逐渐恶化,蜂窝组织炎也也频繁复发(约发烧39~40℃)。
难以进行圧迫疗法,日常生活中逐渐出现限制,本中心进行了住院廃液集中,因此可以透过圧 迫疗法来让水肿减轻。
甚至在全身麻酔下,来进行淋巴管静脉吻 合术及大腿部抽脂,
来改善水肿,生活质量较以前明显改善 。


林明辰 Akitatsu Hayashi
亀田総合病院/亀田京橋クリニック
リンパ浮腫センター センター長

超音波や光干渉断層撮影(OCT)を用いた、最先端のリンパ管のイメージング技術を世界で初めて発表。その技術を併用した、より効率的・効果的なリンパ浮腫手術の普及に力を入れている。プロフィール詳細


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